Khi Bác Sĩ Bật Hack - Chương 1448: Ý Nghĩa Của Hội Chẩn

Hiện giờ, Hoàng Thu Dĩnh trực tiếp chiếu tình huống của bệnh nhân lên màn hình lớn, :

- Giáo sư Trần, đây là tình huống của bệnh

- Người bệnh u xơ t.ử cung, chiều hôm qua đến kiểm tra, siêu âm phụ khoa, bởi vì bệnh khá là mập, khi xuống giường, trượt chân một cái, lúc chuyện gì, thế nhưng... Rạng sáng hôm nay bắt đầu choáng đầu, tiếp theo là bụng đau đến kịch liệt, kéo dài mười tiếng đồng hồ

- Khi kiểm tra thể bệnh nhân, bụng bên của bệnh nhân khối u đường kình 10cm, đau, nhịp đập! Ấn phần bụng sẽ cảm thấy đau, cho cơ căng cứng.

- Làm siêu âm cho bụng và chụp CT khung chậu, kết quả cho thấy khung chậu bàng quang bên . Khối lượng hỗn hợp bất thường xung quanh 8x37.

- Hiện tại còn chẩn đoán bệnh rõ ràng, nhưng chúng thảo luận kết quả là trong ổ bụng xuất huyết nhưng nguyên nhân rõ, vị trí rõ

Tình huống bệnh dài, chỉ mấy câu như , nhưng có thể nhiều thông tin.

Bác sĩ đôi khi xem bệnh đơn giản chỉ cần hồ sơ bệnh án.

Đầu tiên là căn cứ triệu chứng tìm nguyên nhân phát bệnh, thứ hai là căn cứ nguyên nhân phát bệnh loại bỏ triệu chứng, triệu chứng của bệnh khó.

Về triệu chứng, bệnh nhân đột ngột ch.óng mặt, suy nhược… là biểu hiện của tình trạng giảm thể tích tuần , ngoài còn biểu hiện đau bụng đột ngột, chướng bụng và các triệu chứng chảy m.á.u trong ổ bụng

Các dấu hiệu bên : Tốc độ mạch nhanh, huyết áp thấp, rõ ràng dấu hiệu kích thích phúc mạc, đây rõ là trong ổ bụng tổn thương.

Công thức m.á.u chỉ phát bệnh sơ kỳ huyết sắc tố tiến hành tính hạ xuống, mà MCV () và MCH () đổi rõ ràng, ngược Fib ()liên tục duy trì ở trình độ thấp và D-Dimer () lên cao rõ ràng, mấy cái như lộn xộn xét nghiệm bản báo cáo rõ ràng thể đến một cái kết luận, phù hợp biểu hiện của mất m.á.u cấp tính

(*): MCV là một chỉ thường thấy trong xét nghiệm huyết học.

(*): MCH tên đầy đủ là Mean Corpuscular Hemoglobin là lượng huyết sắc tố trung bình tìm thấy trong các tế bào hồng cầu của cơ thể.

(*): Fibrinogen là một loại protein tổng hợp từ gan, bản chất là một Glycoprotein trọng lượng phân t.ử 340.000. Đây là chất mặt trong huyết tương, vai trò là một yếu tố đông m.á.u cần thiết cho sự hình thành cục m.á.u đông.

(*): Định lượng D-dimer trong m.á.u là phương pháp để nhận huyết khối trong m.á.u .

Vì lẽ đó Trần Thương trực tiếp :

- Có thể là xuất huyết m.á.u cấp tính

Trần Thương chuẩn đooán bệnh theo bệnh án.

Mấy chủ nhiệm còn liên tục , tràn đầy hâm mộ.

Mặc dù chẩn đoán bệnh khó, nhưng... Muốn trong thời gian ngắn như xuất huyết m.á.u cấp tính cũng cần trình độ nhất định.

Mà Trần Thương cơ bản chỉ một cái đưa phán đoán, cái có thể bản lĩnh vững chắc của đối phương

Hoàng Thu Dĩnh nhịn gật đầu:

- Không sai, nếu là xuất huyết tính, phần bụng đau đớn, kiểm tra thể và hình ảnh đều phát hiện bên trong hố chậu khối u, mà bản bệnh từng bệnh phụ khoa, vì lẽ đó hết chúng nên xem xét về các bệnh phụ khoa . Bệnh phụ khoa có thể dẫn đến mấy loại xuất huyết bệnh như

Đầu tiên là bệnh liên quan đến t.h.a.i nghén: Như t.h.a.i ngoài t.ử cung, u nguyên bào các loại;

Thứ hai là buồng trứng hoặc ống dẫn trứng khối u vỡ;

Sau cùng thì là u nang nội mạc t.ử cung vỡ.

Trần Thương gật đầu:

- Người bệnh mãn kinh nhiều năm, thể bài trừ bệnh tật liên quan đến t.h.a.i nghén, mà u nang nội mạc t.ử cung cũng thể nào

Nghĩ tới đây, Trần Thương đột nhiên hỏi:

- Người bệnh ngã xuống?

Thôi Cát Thắng gật đầu:

- , thế nhưng... Chỉ là trượt nhẹ mà thôi. Nhẹ nhàng trượt chân mặt đất giống với ngã nặng.

[Truyện được đăng tải duy nhất tại MonkeyD.net.vn - https://monkeydtruyen.com/khi-bac-si-bat-hack/chuong-1448-y-nghia-cua-hoi-chan.html.]

Hoàng Thu Dĩnh :

- Trước khi chẩn đoán xuất huyết do các bệnh phụ khoa gây , vẫn cần loại trừ xuất huyết do các hệ thống khác và các lý do khác.

Hà Chí Khiêm với tư cách là chủ nhiệm khoa Ngoại tổng hợp, ông mở miệng :

- Lúc chúng thảo luận qua, xuất huyết do phẫu thuật là điều phổ biến, thể tổn thương trong nội tạng.

- thật cơ quan nội tạng tổn thương như gan, lá lách, tuyến tụy các loại, cơ quan nội tạng khoang trống như dày, đường ruột với túi mật đường mật các loại; ngoài còn mạch m.á.u tổn thương như động mạch chủ bụng, tĩnh mạch chủ vân vân. Đồng dạng những cơ quan tổn thương đều sẽ là tổn thương khép kín hoặc tổn thương thông suốt, hố chậu mạch m.á.u thể tổn thương nhiều thứ, dẫn đến tổn thương thông suốt, xương chậu hoặc chi gãy xương. Vì lẽ đó, bệnh chỉ là hoạt động nhẹ nhàng đó từ từ ngã xuống đất, biểu hiện rõ gãy xương , bình thường đến mức cho các cơ quan kể tổn thương.

Hà Chí Khiêm mấy câu trực tiếp phủ nhận khả năng các cơ quan bệnh tổn thương bên trong.

Sau đó khoa tiết niệu, khoa m.á.u, khoa nội tiết, khoa cấp cứu dồn dập bắt đầu thảo luận nữa.

Có lẽ nhiều rõ cái gì là hội chẩn? Cảnh tượng chính là hội chẩn, đưa một loại suy đoán chẩn đoán căn bệnh, tiếp theo mỗi phòng ban tiến hành chẩn đoán bệnh.

Đây chính là ưu điểm của việc phân khoa.

Mỗi một bác sĩ sẽ kinh nghiệm ở một lĩnh vực

Bọn họ sẽ vô cùng hiểu rõ đối với loại bệnh trong lĩnh vực của , ngừng thu nhỏ khả năng bệnh.

Xuất huyết cấp tính trong khoang bụng dường như phổ biến, nhưng bây giờ thể đưa chẩn đoán rõ ràng.

Kỳ thật, đây chính là y học.

Chính như một trong những sáng lập bệnh viện Johns Hopkins, tước sĩ William Osler một câu:

- Y học là một môn khoa học xác định

Lần thảo luận nữa trở nên vô cùng vô vọng.

Khoa tiết niệu bác bỏ bệnh khả năng tổn thương khu vực bàng quang, tạm thời cân nhắc đến bệnh về khoa tiết niệu.

Khoa huyết học tập trung tổn thương mạch m.á.u, xét cho cùng, bệnh tiểu đường lâu dài và các bệnh mãn tính khác bệnh mạch m.á.u dễ dẫn đến xuất huyết.

Lại thêm một thảo luận nữa kết thúc, nữa trầm mặc.

Bình thường đều , hội chẩn nhưng thật là phân trình tự.

Nếu như chẩn đoán tình huống, đều dễ .

Thế nhưng... Như tình huống hôm nay, thảo luận nửa ngày tìm thấy nguyên nhân phát bệnh.

Hội chẩn cũng sẽ lãng phí

Hội chẩn sẽ từng bước biến thành một cái đại hội đẩy nồi

Dù , đối với một bệnh nhân khó khăn như , hiện tại chẩn đoán còn rõ ràng, chi là điều trị.

Kỳ thật, chỉ thể tình trạng của bệnh nhân tệ.

Nếu quả thật chính là bệnh tình trầm trọng nguy hiểm như lời , khả năng bước đầu tiên cần là m.ổ b.ụ.n.g để kiểm tra.

Có đôi khi, dùng hình ảnh kiểm tra vẫn một giới hạn.

Xuất huyết khẳng định là , nhưng lượng m.á.u chảy là lớn.

Bây giờ, văn phòng bên trong nữa rơi một mảnh yên lặng, chỉ Hoàng Thu Dĩnh quả quyết:

- Thông báo phòng mổ, chuẩn m.ổ b.ụ.n.g để kiểm tra

Hiện tại, tiếp tục kéo dài cũng ý nghĩa.